NewsLetter

3月 1 2021

NewsLetter 2021年3月号

う蝕（むし歯）進行止めってどんな薬？

う蝕進行止めとは別名で「サホライド」といい、主に乳歯のむし歯や歯の根の部分にできたむし歯の進行抑制などに使われている薬剤です。その成分は、「フッ化ジアンミン銀」というもので、「フッ化」の名の通り、むし歯予防に有効な「フッ素」、そして「銀」、「アンモニア」からなります。

フッ化ジアンミン銀の特徴はフッ化濃度がとても高く、そして何より「銀を含んでいる」ことです。銀というのは非常に殺菌・抗菌作用が強く、塗布した所の細菌、つまりむし歯菌を攻撃し、繁殖を抑えることでむし歯の進行を抑制します。サホライドを塗ったところが黒くなるのはこの銀の作用によるものなのです。

しかしいくら効果が強い薬剤とはいえ、「サホライドを塗ればその後は何もしなくて良い。」というわけではありません。むし歯というのは、食習慣や歯みがき習慣、フッ素の利用など多数の要因の影響を受けます。その為サホライドでむし歯の進行を抑えたあとは、普段の予防方法の改善がとても大切です。むし歯の進行を止めるため、そしてむし歯予防ためにも定期的に歯科医院で診てもらいましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　辰喜　光

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.09

歯を抜く日に気をつけること！

持病をお持ちの方はもちろん持病のない方でも、もし歯を抜く当日に体調が優れない時は歯を抜くのを延期しましょう。処置中に気分が悪くなったり、脳貧血を起こしてしまっては大変です。また食事を抜いてしまったり、お薬を飲んでいる方は自己判断でお薬の服用をやめてしまったりすると具合が悪くなってしまうこともあります。歯を抜く日であっても食事やお薬の服用はとても大切です。普段通りを心がけましょう。

（ｎｉｃｏ 2021.01より）

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2月 1 2021

NewsLetter 2021年2月号

高齢者のむし歯！

唾液にはむし歯を予防する働きがありますが、加齢によって唾液腺の萎縮や機能低下が起こるため、唾液の分泌量は低下します。
また、高齢者では何らかの全身疾患をお持ちの方が多く、たくさんのお薬を服用している場合が少なくありません。
こうした多剤服用で唾液の分泌量が低下することが多いと言われています。

唾液の分泌量が低下し口の中が乾く「口腔乾燥症」は、全身疾患と薬の副作用と加齢の複合的な要因で起こると考えられています。
口腔乾燥症になるとよりむし歯になりやすくなります。

全身疾患の中には、手や足の動きが悪くなり、歯磨きが充分に出来なくなる病気があります。磨く道具や磨き方を工夫したり、家族や周囲の人に歯磨きを手伝ってもらう事が必要になる場合もあります。むし歯の原因には食生活も影響しますが、一人暮らしでは調理するのが困難で、菓子パンや菓子類を食事として摂っている場合も少なくありません。口が乾くことで飴をよく舐めたりする方もいらっしゃいますが、こうしたこともむし歯ができやすくなる原因となります。

今まで頑張って残してきた大切な歯をこれからどうやって残していくのかを一緒に考えてみましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：デンタルハイジーン別冊「どうして？どうする？診療室からはじまる高齢者歯科」

冬の脱水！？

寒くなると水分を採る機会が少なくなる傾向がありますが、高齢者では体内の水分量が減っているので、水分摂取が不充分だと比較的簡単に脱水に陥ります。皮膚や口唇の乾燥、ハリの低下、口腔内の乾燥、尿量の減少などがないか気をつけましょう。また爪を押した時に現れる白っぽく変色したものがすぐに戻らない場合も脱水のサインです。

（デンタルハイジーン別冊より）

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1月 1 2021

NewsLetter 2021年1月号

お口の粘膜診てもらってる？

タレントさんの口腔がんの報道に触れ、お口の粘膜の健康状態が気がかりな方が増えていると思います。ただ、「そうは言っても、珍しい病気だし。」「異常があれば自分で気づくだろう。」と、お思いの方も多いのかもしれません。

しかし、ぜひお伝えしたいのが、「患者さんご自身がお口の粘膜異常に早期に気づくのは、実際のところとても難しい。」という事です。
口腔がんは初期には痛みがなく、ある時点で急にスイッチが入ったように大きくなります。そのため実際のケースでは、痛みやしびれが出るほど進行してから気づく方が多いのです。

お口の中は、確かに見ようと思えば見える場所です。しかし、舌の横や付け根、歯ぐきの奥まで日常的に観察する習慣のある方は少数派ではないでしょうか。もともとお口の中は熱いもの、冷たいもの、辛いもの、細菌やウイルス、噛む刺激が加わる過酷な場所。口腔がんに限らず、粘膜には様々な変化が起きやすいのです。「たぶん大丈夫だろう」と油断せず、普段からかかりつけの歯科で検診を受け、歯だけではなく粘膜も変化がないか診てもらいましょう。

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.11

決め手は昆布だし？！

唾液が減って、ドライマウスに悩む方は多く、４人に１人と言われています。症状の改善方法として、水分補給や保湿剤の利用、マッサージなどがありますが、「うま味による刺激」を利用する方法を紹介しましょう。実は、うま味の刺激による唾液の分泌量は、酸味によるものと同量であり、なんと酸味による刺激よりも長い時間唾液が出続けるのです。ぜひお試し下さい。①水５００ｍｌに細かく刻んだ昆布を３０ｇ入れる。②そのまま一晩浸す。これを口に含みペッと吐き出すだけでＯＫです。（飲んでも良いですが、だいぶ濃いですよ。）

（ｎｉｃｏ 2020.11より）

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12月 1 2020

NewsLetter 2020年12月号

むし歯を決める４つの要因！

砂糖と言えば、むし歯菌のえさ。むし歯菌と言えばむし歯の原因菌。この砂糖とむし歯の関係は切っても切れない縁ですよね。しかし砂糖を摂れば必ずむし歯になる、むし歯菌がお口にいれば必ずむし歯になるというわけではありません。

むし歯は複数の要因から生じる歯の病気です。中でも大きな要因は、「歯の質」「細菌」「食品」「時間」の４つとなります。歯の質が弱い、むし歯菌がたくさんいる、糖を摂取し、その状態が長時間続いたなど、この４つの要因重なる時ににむし歯ができるのです。
この４つの要因に対してそれぞれに対策を考えると、「歯の質に対してはフッ素で歯を強くする。」「細菌に対しては歯みがきなどで物理的に細菌を除去する。」「食品に対しては間食の回数を減らしたり、代用甘味料を利用する」「時間に対しては汚れた状態が長く続かないように、食後や寝る前に歯みがきをする。（他３つの要因が重なる時間を減らす）」などが考えられます。

このように要因を完全に無くすことは出来ませんが、対策を考え全体としてむし歯のリスクを減らすことがとても大切となってくるのです。

いの歯科医院　歯科衛生士　辰喜　光

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.11

脱灰と再石灰化！

脱灰とは細菌の作る酸などにより、歯の構成成分が溶け出してしまうことです。そして再石灰化とは、その溶け出した成分が唾液の作用により歯にもどることを言います。
しかし再石灰化するスピードはゆっくりなため、脱灰状態が長時間続くと修復が間に合わず、むし歯になってしまうことがあります。
むし歯にならないようにするには、脱灰が進まないようにしつつ再石灰化を促すお口の環境を維持することが大切です。そのためには定期的に歯科医院を受診し、食生活の見直しや歯磨きの仕方などをチェックしてもらいましょう。

（ｎｉｃｏ 2020.10より）

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11月 1 2020

NewsLetter 2020年11月号

感染予防の基本！

世界的に感染拡大している新型コロナウイルスですが、その特色は遺伝子（ゲノムＲＮＡ）を覆う殻（カプシド）のさらにその外側に保護膜（エンベロープ）を着けていることです。この保護膜（エンベロープ）にスパイク（Ｓタンパク質）と呼ばれる無数の突起があり、細胞に感染する第一段階（吸着と呼ばれる）で、鍵と鍵穴の関係のような働きをします。こうして保護膜と細胞の表面の膜を融合させて、ウイルス内部の遺伝子を細胞内に注入します。こうすると細胞に感染します。

１人の感染者が何人に感染させるかという実行再生産数は６．５人と言われています。こうした実行再生産数の多さがクラスターを発生させやすくしています。ちなみに、２００９年に世界的に流行した新型インフルエンザの実行再生産数は１．６人です。
ウイルスから身を守るための基本的な対応は希釈です。換気と洗浄が大切で、中でも手洗いはあらゆる感染症対策の基本です。特に新型コロナウイルスのように保護膜を持ったウイルスはアルコールや界面活性剤が、脂質から出来ている保護膜を破壊することでウイルスの感染を失わせる事ができます。

３密を避け、うがい手洗いマスク装着を励行しましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：デンタルハイジーン／2020.09

歯磨き剤の成分！

歯磨き剤を構成する基本成分は研磨剤、湿潤剤、発泡剤、粘結剤、香味剤、保存剤などがあり、基本成分のみで構成された歯磨き剤は化粧品に分類されます。基本成分に薬理効果のある薬用成分が加えられた歯磨き剤は医薬部外品です。

薬用成分には知覚過敏対策、むし歯の発生や進行の予防、むし歯や歯周病菌の殺菌など、その他の薬用成分を含むものがあります。
どのような効果を期待するかによって歯磨き剤を選ぶ時のポイントになります。

（デンタルハイジーン 2020.09より）

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10月 1 2020

NewsLetter 2020年10月号

感染症予防に、ていねいな歯みがきを！

現在世界中で猛威を振るう新型コロナウイルス。収束にはまだまだ時間がかかりそうですね。そんなウイルス感染から身を守る有効な手段として、マスクの着用・手洗い・うがい・体調管理・その他３密を避ける事というのは皆さんもご存じでしょう。

ここでもう１つ、ウイルスに対する防御力を上げる方法としておすすめしたいのが「ていねいな歯みがき」です。
実はすでに１００年前、スペイン風邪のパンデミック下で行われた調査から「お口の健康」と「ウイルスが引き起こす感染症」について、「何らかの関連性があるのでは？」との指摘がなされていました。調査されたイギリス人とアメリカ人２６０人をみてみると、歯周病になっていた人の罹患率は７２％に達し、その中で重篤になる人も多かったのに対し、歯周病になっていなかった人の罹患率は３２％、つまり半分以下であったのです。

現在は研究も進み、危険なウイルスが体内に入り込む際に歯周病菌がその手引きをしている事が明らかになってきています。お口の健康と身体の健康の関わりについては徐々に知られてきていますが、お口の中のプラークをていねいに除去し、歯周病予防をすることが、「感染症対策になる」ということの認知度はまだまだかもしれません。

これを読んでいただいた今日から、ぜひいつも以上にていねいなブラッシングを心がけてみて下さい。

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.07

グラグラの乳歯は抜かないといけないの？

「グラグラして抜けない乳歯は歯医者さんで抜いてもらった方が良いのですか？」という質問を時々受けます。基本的には、グラグラしてきたからといって、すぐに抜く必要はありません。しかし、痛みがあるなどで食事にさしつかえたり、生えてきている永久歯と乳歯が重なり押し合って、永久歯の萌出の邪魔になるなどという時には抜歯をおすすめしています。そして、前歯の生えかわりを気にして下さる親御さんは多いのですが、奥歯まで生えかわりが全て終わるのは１２歳くらいです。食べ物をしっかり噛むには奥歯は大切です。奥歯の生えかわりも気にかけてあげて下さいね。

（ｎｉｃｏ 2020.07より）

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9月 1 2020

NewsLetter 2020年9月号

顎関節に悪い癖を見直そう！

　「あごが痛くなる」「口を開く時に音がする」という顎関節症。こうした症状が出る顎関節症は、顎関節への負担が引き金となって起こります。負担の原因はさまざまですが日常生活での無意識の癖が顎関節の負担となっていることも多いのです。

　ものを食べていない時は、唇は閉じていても上下の歯の間はわずかに開いているのが普通の状態です。しかし無意識に上下の歯を噛み合わせることが癖になっている方がいます。これは歯列接触癖と呼ばれ、あごの筋肉の疲労や関節への過剰な負担の原因となっています。もし何もしていない時に上下の歯が当たっていることに気づいたら意識的に離すようにしましょう。

　また枕があごに当たるうつぶせ寝や頬づえ、そしてゲームやスマートフォンを使う時の前傾姿勢は下あごが本来の位置とは違う所にぶら下がるようになり、顎関節への負担となります。普段から頬づえなどをやめたり、姿勢に注意してみましょう。

　無意識の習慣の癖が多いので簡単には直しにくいですが、まずはご自分で意識をして直すことが大切です。まずはできるところから見直していきましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　辰喜　光

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.06

唾液の量を増やすコツ！

唾液はお口の中を清潔に保ったり、食べ物の消化を助けたりとお口や全身の健康にとってとても大切なものです。唾液が十分に働くには、唾液の量が重要です。唾液の分泌を促すには水分をとったり、よく噛んで食べることや唾液腺をマッサージするなどがあります。唾液腺マッサージでおすすめの場所は耳下腺と呼ばれる所です。耳の下より少し前を人差し指、中指、薬指で回すように刺激し、ゆっくりやさしく１０回以上繰り返して行います。もし唾液の量が減ってきたなと思う方はお家でためしてみてはいかがですか。

（ｎｉｃｏ 2018.06より）

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8月 1 2020

NewsLetter 2020年8月号

バイタルサインと意識レベル！

当歯科医院では持病の種類や歯科治療の内容によって、血圧や脈拍、経費的動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）を測定し、全身管理をさせていただきながら処置を行っています。
「どうして？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、歯科治療の内容によっては患者さんへのストレスが大きく、血管迷走神経反射による一過性の意識消失（失神）を起こすことがあります。

血管迷走神経反射では、血圧の低下と徐脈がみられますが、自然回復が期待できます。
例えば、意識障害に加えて血圧の上昇を認めた場合は、脳梗塞や脳出血などの脳卒中の可能性があります。
患者さんに意識障害がみられなければ、顔の麻痺、腕の麻痺、言葉の麻痺などをチェックし、１つでも当てはまれば一刻も早く病院への搬送が必要になります。

日頃から治療中に声をかけさせていただいたり、バイタルサインを測定することが大切なのです。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：デンタルハイジーン／2020.05

よく磨く≠ゴシゴシ磨く

歯周治療が一通り終わり、その後の定期検診ではセルフコントロールが低下し、状態が後戻りしていることがわりと多くあります。
しかし、中にはとてもよく磨けていらっしゃる方、よく磨こうと頑張っていらっしゃる方も多くいらっしゃいます。

こうした真面目な患者さんの中には磨き過ぎて歯ぐきに傷を付けてしまう方がいらっしゃいます。きれいに磨こうと思うあまり、ついつい力が入ってしまうようです。きれいに磨こうとすることは良い習慣なのですが、歯ぐきを傷つけてしまうことで、歯肉退縮してしまうなどの悪い結果に繋がることがあります。力を入れてゴシゴシ磨くことで必ずしもよく磨けるとは限りません。

（デンタルハイジーン 2020.05より）

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7月 1 2020

NewsLetter 2020年7月号

気をつけて、根面カリエス！

最近、子供達のむし歯は減ったといわれていますが、密かに急増しているむし歯があります。それは成人の「歯の根元のむし歯」です。進行すると歯を残す事すらできなくなります。歳を取ると誰でも歯ぐきが下がってくる傾向があります。そうすると今まで歯ぐきに覆われていた歯の根元が露出してきます。この根元の表面は、エナメル質がなく象牙質がむき出しです。象牙質はエナメル質に比べて酸に弱く、中性に近いとても弱い酸でも溶けてしまいます。

根面のむし歯を予防するには、まず根元まわりのプラークを取り除くことが重要です。次に根面を酸に溶けにくくする事、つまり歯を丈夫にする事です。そのためにはフッ素が非常に効果的です。フッ素入りの歯みがき剤の使用や、それよりも高濃度にフッ素を含むゼリーやペーストなどを歯科医院で年に２～３回塗ってもらう事は、根面のむし歯予防に有効である事が明らかになっています。

ご自身が家庭でできる最も有効な手段であるフッ素入り歯みがき剤の使用と、歯科医院でしか受けられないプロによるメインテナンスを活用し、大切な身体の一部である歯を守っていきましょう。

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2020.06

キシリトールって何？

皆さん、「キシリトール」という言葉をよく耳にするとは思いますが、具体的にはどんな物質かご存じでしょうか？キシリトールは糖アルコールの仲間。シラカバの木などを分解してできるもので、これは歯科では有名な話ですが、実はトウモロコシの芯からも作られているんです。そしてなぜキシリトールがむし歯予防に有効かというと、むし歯菌は栄養としてキシリトールを分解する事ができないのです。つまり歯を溶かす酸の材料にならないという事です。とは言っても歯みがきや歯医者がいらないなんて事はまったくありません。正しい知識でキシリトールとお付き合いしていただき、セルフケアやメンテナンスも忘れずに継続しましょう。

（ｎｉｃｏ 2020.05より）

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6月 1 2020

NewsLetter 2020年6月号

着色？それともむし歯？

皆さんの中には、むかし治療してもらった白い詰め物に色がついて気になると思う方がいるかもしれません。特に前歯となると色がついていない他の部分と比べて目立ってしまうため、とても気になってしまうことでしょう。

その白い詰め物とは、むし歯の治療でよく使われているコンポジットレジンというものです。詰めたレジンのところは長年使われ続けるうちに、レジン自体が変色したりレジンと歯との境目に着色が起きてしまう事があるのです。

レジンの周囲が着色した場合、表面を研磨すると着色を落とせることがあります。着色が消えない、またはレジンそのものが変色している場合は、経過観察を行うか患者さんのご希望応じてレジンを詰め直すこともあります。

しかし、着色ではなくレジンの奥の方でむし歯になっている可能性もあります。その場合は、むし歯の部分をしっかり取り除いてからレジンを詰め直す必要があるため、もし気になった時は気軽に歯科医院へご相談下さい。

いの歯科医院　歯科衛生士　辰喜　光

参考文献：ｎｉｃｏ／2019.12

表面麻酔って何？

歯科治療の中で使用する麻酔注射。たとえ痛みを取るための麻酔注射だとしても注射が苦手な方にとっては、とてもストレスですよね。そんなストレスを少しでも軽減するために使われているのが表面麻酔です。表面麻酔は歯ぐきに麻酔薬を塗って歯ぐきのの表面に麻酔を効かせる方法です。針を刺す時のチクッとする痛みに効き、針を進める痛みも抑えてくれます。当医院では表面麻酔を行い、皆さんの痛みへのストレスが少しでも軽くなるよう努力をしていきます。

（ｎｉｃｏ 2020.02より）

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