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NewsLetter 2025年6月号

NewsLetter 2025年6月号

口呼吸の見つけ方!

口呼吸は身体に様々な不調を起こしますが、口呼吸をしている人のほとんどは口呼吸の自覚がありません。もし、ご自分が口呼吸かどうかを確認したいと思った時には、見つける方法がいくつかあります。
まず、お口の中やお口の周りの症状から見つける方法です。口呼吸をすると前歯の唇側が着色しやすくなります。歯ぐきが腫れ、歯石も付きやすくなります。歯の表面には汚れも付きやすくなり、むし歯や歯周病、口臭などの原因にもなります。また、口呼吸だと唇が乾いてひび割れや皮がむけやすくなるため、リップクリームが手放せない方は口呼吸をしているサインです。
他には、口呼吸から起きるお口以外の症状や病気から見つける方法です。口呼吸をすることで引き起こされたり、症状が進む病気は多くあります。口呼吸で口の乾きが続くと誤嚥性肺炎のリスクが上がるため、誤嚥性肺炎を繰り返しやすい方は口呼吸の可能性があります。また、頭痛・高血圧・糖尿病・リウマチ・その他にも多岐にわたりあげられますが、これらは口呼吸を鼻呼吸にすることで症状が改善されてくることがあります。
このように口呼吸による身体への影響は多いため、ご自身が口呼吸かどうか一度気にしてみるのも良いでしょう。

いの歯科医院 歯科衛生士 辰喜 光

参考文献:nico/2025.03

歯の色が変わる原因!

歯は白いものというイメージがありますが、現実にはそれほど白いものではありません。人の肌の色が異なるように、歯の色も人により異なります。色が変わる原因はいろいろあり、プラーク(細菌の塊)の付着や飲食物に含まれる色素などで「着色(歯の表面の色の変化)」したり、むし歯や加齢などで「変色(歯の内部からの色の変化)」するなど様々な要因で変化します。歯科のクリーニングでは「変色」は落とせませんが、「着色」は除去できるものもあります。歯の色の変化が気になった時は、歯科医院へ相談してみましょう。

(nico 2025.04より)

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◆施設基準等に関するご案内

◆施設基準等に関するご案内

 

<当医院からのご案内・その1>

◆当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚⽣労働省地⽅厚⽣(⽀)局に届出を⾏っています。

□ ⻭科初診料の注 1 に規定する基準

歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。

□ 医療情報取得加算

当医院では、オンライン資格確認システムを導入しており、マイナンバーカードが健康保険証として利用できます。

患者さんの薬剤情報等の診療情報を取得・活用して、質の高い医療提供に努めています。マイナ保険証の利用にご協力ください。

□ 医療 DX 推進体制整備加算

当医院では、オンライン資格確認などを活用し、患者さんに質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、診療実施の際に活用しています。

□ 明細書発⾏体制等加算

個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。

なお、必要のない場合にはお申し出ください。

□ ⻭科訪問診療料の注 15 に規定する基準

在宅で療養している患者さんへの診療を行っています。

□ 在宅⻭科医療推進加算

居宅等への訪問診療を推進しています。

□ 有床義⻭咀嚼機能検査 □ 咀嚼能⼒検査 □ 咬合圧検査

義歯(入れ歯)装着時の下顎運動、咀嚼能力または咬合圧を測定するために、歯科用下顎運動測定器、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置または歯科用咬合力計を備えています。

□ クラウン・ブリッジ維持管理料

装着した冠(かぶせ物)やブリッジについて、2年間の維持管理を行っています。

□ CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー

CAD/CAMと呼ばれるコンピュータ支援設計・ 製造ユニットを用いて製作される冠やインレー(かぶせ物、詰め物)を用いて治療を行っています。

□ ⻭科技⼯⼠連携加算1 ・ 2

患者さんの補綴物製作に際し、歯科技工士(所)との連携体制を確保しています。

また、必要に応じて情報通信機器を用いた連携も実施いたします。

□ ⻭科外来診療医療安全対策加算1

当医院には、医療安全対策に関する研修を受けた歯科医師及び医療安全管理者を配置、 自動体外式除細動器(AED)を保有し、 緊急時においては他の医療機関と連携するとともに、医療安全に係る十分な体制を整備しています。

連携先医療機関名(病院等含む):日本歯科大学新潟病院 医科

電 話 番 号:025-267-1500

連携の方法等:電話連絡後、院長自家用車による搬送

□ ⻭科外来診療感染対策加算1

当医院では、院内感染管理者を配置しており、院内感染防止対策について十分な体制を整備しています。

□ ⼩児⼝腔機能管理料の注 3 に規定する⼝腔管理体制強化加算

公益社団法人 日本歯科医師会歯科疾患の重症化予防に資する継続管理(口腔機能等の管理を含むもの)、高齢者・小児の心身の特性及び緊急時対応等に係る研修を全て修了するとともに、う蝕や歯周病の重症化予防に関する継続管理の実績があり、地域連携に関する会議等に参加しています。

連携先医療機関名(病院等含む):日本歯科大学新潟病院 医科

電 話 番 号:025-267-1500

□ ⻭科治療時医療管理料

患者さんの歯科治療にあたり、医科の主治医や病院と連携し、モニタリング等、全身的な管理体制を取ることができます。

連携先医療機関名(病院等含む):日本歯科大学新潟病院 医科

電 話 番 号:025-267-1500

□ 在宅患者⻭科治療時医療管理料

治療前、治療中及び治療後における患者さんの全身状態を管理できる体制を整備しており、他の保険医療機関と連携し、緊急時の対応を確保しています。

連携先医療機関名(病院等含む):日本歯科大学新潟病院 医科

電 話 番 号:025-267-1500

<当医院からのご案内・その2>

●当医院は保険医療機関です。

● 個⼈情報保護法を順守しています。

問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、別掲の利用目的以外には使用しません。

● 通院困難な患者さんには、在宅訪問診療を⾏っています。

● 新しい義⻭(取り外しできる⼊れ⻭)を作るときの取り扱い

新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より6ヵ月以上を経過していなければできません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。

● 当医院では診療情報の⽂書提供に努めています。

◆ 当医院では、下記の保険外併⽤療養費を取り扱っています。

● ⾦属床による総義⻭の提供(料⾦の⼀部は保険から補填されます)

コバルトクロム床     110,000円

チタン床         220,000円

金床           550,000円

● お⼦様(16 歳未満)のう蝕の指導管理とフッ素塗布等を⾏っています。

フッ化物の塗布        1,650円

小窩裂溝填塞(シーラント)  2,160円

● 令和6年 10 ⽉からの医薬品の⾃⼰負担の新たな仕組み

後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の4分の1相当を、特別の料金として、医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。

先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等は、特別の料金は要りません。

 

 

いの歯科医院 管理者(院長) 猪野 潔

公益社団法人 日本歯科医師会

NewsLetter 2025年5月号

NewsLetter 2025年5月号

歯周病と免疫のしくみ!

最近、体の中の細胞の働きをテーマにした映画が上映されました。歯周病でも「炎症」と「免疫」という生体の反応が起きています。生体は外から細菌などの異物が入ってくると、その場所の種々の細胞が出す「」敵が入ってきた!」という指令を出して、白血球がその対応にあたります。この反応は社会における警察・検察・裁判機構によく似ています。

悪者である細菌が歯周ポケットに入ると、まず警察官の白血球(好中球)が出て対峙します。これは、急性期の歯周病でみられます。
慢性期に移行すると、検察官の白血球(マクロファージ)が捕らえた細菌を取り調べ裁判にかけます。生体の裁判では、裁判官の白血球(Tリンパ球など)が細菌を生体外からの異物であると判断すると、狙撃が得意な白血球(Βリンパ球など)に抗体という銃弾でターゲットである細菌を撲滅することを指令します。
しかし、細菌侵入量が多く、生体処理が追いつかない場合は、生体が歯周組織を破壊し、歯槽骨を吸収し、戦いの場を広げていくことになります。つまり、歯周病が進行し、やがて歯が抜け落ちることになります。

免疫だけでは細菌が多いと立ち向かえません。そこで歯科医院での歯周管理が必要になるのです。

いの歯科医院 歯科衛生士 山川まり子

参考文献:デンタルハイジーン/2025.03

SpO2も測っています!

当医院では血圧測定時に脈拍とSpO2を測定しています。SpO2とは、「経皮的動脈酸素飽和度」の事です。SpO2は、血液中の酸素を全身に運ぶヘモグロビンという物質に、どれだけ酸素が結合しているかを示す指標です。この値が低下すると全身に充分な酸素が行き渡らず、重傷の場合は生命の危機に至る可能性があります。呼吸器疾患を持つ患者さんは、歯科治療中にSpO2が低下することは珍しくありません。喘息発作のある方は治療前に必ず申し出て下さい。

(デンタルハイジーン 2025.03より)

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NewsLetter 2025年4月号

NewsLetter 2025年4月号

歯みがき時間は長いほど良い?

みなさんは、普段の歯みがきにどのくらいの時間をかけていますか?

歯周病予防には歯と歯の間のプラーク除去が重要ですので、ていねいに時間をかけてみがくことが大切です。
一方で、歯周病によって歯ぐきが下がると歯の根が見えるようになります。この部分はむし歯になりやすい部分です。むし歯予防に効果のあるフッ素配合の歯みがき剤を使用している方も多いですよね。フッ素は唾液で徐々に薄まります。そのため、むし歯予防としては、フッ素が薄まっていない2分間でみがくのが重要とされています。

長時間みがく方で注意していただきたいのが、「ながらみがき」です。スマホやテレビを見ながら歯みがきをする方もいます。歯みがきの時間を長くとっているからといって、必ずしもしっかりとプラークがきちんと落とせているとは限りません。プラークが溜まりやすいところに歯ブラシがあたっていなかったり、同じところばかりみがいてしまっていることもあります。そのような方は、みがく順番を決めるなど意識してみがくと良いでしょう。

いの歯科医院 医療事務 小林万希子

参考文献:nico/2024.12

抜けた歯・噛めないお口!

歯が抜けたままにして軟らかい物ばかり噛んでいることは、体の健康にとっても良くありません。噛みやすく、軟らかい食べ物は炭水化物主体の高カロリーのものが多いうえ、よく噛まずに飲み込めるため満腹感も得にくく、量を多く摂ったり、間食をしてしまいがちです。それが体重増加の原因の1つになることもあるのです。歯を失った場合には、その後の適切な治療を早期に受けましょう。

(nico 2024.12より)

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NewsLetter 2025年3月号

NewsLetter 2025年3月号

6歳臼歯、とても大事です!

6歳臼歯という言葉を聞いた事がありますか。6歳臼歯は正式には第1大臼歯と呼ばれている歯です。最初に生えてくる永久歯(大人の歯)で、乳歯の後方に付け足されるように生えてきます。
歯の中で噛む力が最も大きいのが、6歳臼歯です。成人男性では、噛む力は60kgにも達すると言われています。犬歯ではその1/3の力となり、前歯では1/6まで落ちます。6歳臼歯を1本失った場合のお口では、効率よく噛む能力が大きく落ち込んでしまいます。10回噛めば粉砕できる食べ物でも、6歳臼歯を1本失う事で20回必要になると言われています。噛む事は脳への刺激にも繋がります。そのため、噛む事、食べる事を支えてくれている6歳臼歯はとても重要な歯なのです。
しかし、生えてきたばかりの歯は、歯の質が軟らかいのに加えプラーク(細菌の塊)が溜まりやすく、むし歯になりやすくなってしまいます。永久歯は乳歯と違って生え代わる事がありません。生涯に渡って使い続けていく永久歯はとても大事な歯になります。
いつまでも自分の歯で食べられるように歯を守っていくためにも、定期的に歯科医院を受診して、お口の中に問題がないか診てもらいましょう。

いの歯科医院 歯科衛生士 辰喜 光

参考文献:nico/2024.11

お口も消化器官です!

お口から入った食べ物は、肛門まで運ばれます。その間に食べ物を消化したり、栄養分を吸収して最後は便となります。食べ物の摂取の最初の入口はお口であり、お口で最初に行われる処理が噛む事です。どんなものを食べても、噛む事によって飲み込む時にある程度同じような状態になって胃に入ります。お口でどう処理されるかが、その後の消化に影響を及ぼすため、よく噛めるお口を維持していく事はとても大切なのです。

(nico 2025.01より)

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NewsLetter 2025年2月号

NewsLetter 2025年2月号

Tooth Wear(トゥースウェア)とは?

日本では、まだ聞き慣れない言葉ですが、ToothWearとはけがなどの外傷やむし歯が原因ではなく、加齢に伴うすり減り以上にエナメル質や象牙質が表面から欠損していく疾患です。

ToothWearの種類には、ブラッシングにより歯がすり減る「摩耗」、歯ぎしりや噛み合わせにより歯がすり減る「咬耗」、飲食や酸や胃酸などにより歯が溶解した「酸蝕」、歯と歯ぐきの境目で歯がむし歯ではなく欠損する「くさび状欠損(くさび状ではない場合もある)」があります。
また、摩耗、咬耗、酸蝕、くさび状欠損の複数タイプや、全てが口の中に生じていることも多い疾患です。

ToothWearは、患者さんの精神的な状態、職業、嗜好、趣味、食生活、全身疾患なども強く関係しています。
その場合、歯の治療だけではなく、それらへの対応も必要になります。

ToothWearの原因は患者さんにとっては、健康のためであったり、昔からの習慣であったりして、ご自身では気づかない事もあります。
定期健診で口腔内写真を撮っていれば経年変化を確認する事が出来ます。

いの歯科医院 歯科衛生士 山川まり子

参考文献:デンタルハイジーン別冊「ToothWear患者背景から探るう蝕・摩耗・咬耗への対応」

皮膚の傷と生体の攻防!

何らかの理由で皮膚に傷ができると、傷から生体に細菌が侵入します。すると血管から外界に向かって浸出液が放出し、細菌の侵入を防いでいます。浸出液が乾燥するとカサブタとなります。その下で皮膚が再生してくると、カサブタが剥がれるのです。残念ながら歯は一部欠損のしても再生しません。治療して人工物で補うか、欠損しないように歯を守るかです。

(デンタルハイジーン 2024.06より)

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NewsLetter 2025年1月号

NewsLetter 2025年1月号

むし歯はどうやって調べるの?

歯医者さんで治療を受けられた後に、「他にむし歯はないですか?」と尋ねて、先生から、「見たところはないようです。」と言われた事はありませんか。

これを聞いて、「むし歯は歯に穴が開くのだから、見ればわかるのでは?」と思うかもしれません。しかし実際は、肉眼(視診)だけで見つけ出すのは至難の業です。というのも、むし歯には、「表面に穴の開いていない。」ものもたくさんあるからです。こうしたむし歯の発見のために、歯科医師は視診以外の手段を駆使しています。

むし歯という病変を診査する時の基本は。「視診」「触診」「レントゲン」です。これらの診査から得られた情報を総合して治療方針を決定します。
・視診:歯の色や形の変化を視覚的に評価します。
・触診:歯の表面の硬さや滑沢さを評価します。
・レントゲン:発歯の接している部分や直接視診できない部分を調べます。

「目で見てわかるところだけ。」で受診を終わらせていませんか?
もしかするとそれだけでは見つけられないむし歯がお口の中に隠れているかもしれませんよ。

いの歯科医院 医療事務 小林万希子

参考文献:nico/2023.09

歯の挺出とは!

「歯の挺出」という言葉を聞いた事があるでしょうか?歯が歯ぐきから出すぎている状態を、「歯の挺出」と言います(実際には歯だけが伸びるのでは無く、歯を支えている歯槽骨という土台の骨ごと伸びてきます)。噛み合う歯がないために歯が伸びで来るのです。このようにお口の健康には、噛み合わせのバランスも大事で、1本の歯がないだけで、様々な不具合が生じたりします。歯を失ったまま放置せず、その後の治療もしっかり受けましょう。

(nico 2024.08より)

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NewsLetter 2024年12月号

NewsLetter 2024年12月号

詰め物・被せ物が外れた時に気をつける事!

お口に入る詰め物・被せ物、これらは歯科専用の接着剤で歯とくっついています。しかし、このくっついているものが一生絶対に外れないというものではありません。外れないように治療はしていますが、接着剤の劣化やむし歯などによって外れてしまう事もあるのです。お口の状態にもよりますが、接着剤の劣化で外れた場合、早めに歯科を受診する事で、外れたものを再びお口の中に戻せる可能性があります。その可能性を無くさないためにも、来院の日までに気をつけてほしい事がいくつかあります。

まず、外れたものは捨てたり無くしたりしないよう気をつけ、受診する際には忘れずに持ってきて下さい。また詰め物・被せ物が外れた歯はもろくなっており、折れたり欠けたりしやすくなっています。そのためその歯で物を噛まないように気をつけましょう。そして外れた詰め物・被せ物を歯にはめ直さないで下さい。はめているだけで歯にくっついていないため、それが外れた時に飲み込んでしまったり、噛んでしまうと歯が欠けてしまうなどの危険があります。

外れたものが戻せる可能性があるなら戻したいと思う方も多いでしょう。そのためにも予約来院の日まで注意してお過ごし下さい。

いの歯科医院 歯科衛生士 辰喜 光

参考文献:nico/2024.10

歯ブラシを交換する目安!

歯ブラシの交換は、基本的に1ヶ月が目安となります。毛先が広がって裏から見た時に毛がはみ出していたり、見た目に変化が無くても、毛先が柔らかくなったり弾力が無くなってきたら交換のタイミングです。歯ブラシは1ヶ月ほど使用すると痛んできます。傷んで毛が曲がった歯ブラシではきちんと汚れが落とせないので、交換すると良いでしょう。しかし中には1ヶ月の基準が当てはまらないものもあるため、わからない時はかかりつけの歯科医院で相談しましょう。

(nico 2024.08より)

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NewsLetter 2024年11月号

NewsLetter 2024年11月号

細菌と生体の戦い!

歯と歯ぐきの境目は、硬組織である歯のエナメル質と軟組織である歯ぐきの付着上皮は接着しています。正常であればこの接着は容易に剥がれないので巣が、プラーク中の細菌などの影響により、この接合部分が破壊されると歯と歯ぐきの間に「傷」が出来ることになります。

この歯と歯ぐきの間の傷から細菌が生体内に深く入り込めば、歯周組織が炎症を起こして歯槽骨を溶かし、「歯周病」と呼ばれるようになります。
歯周病は歯と歯ぐきの間の傷から出血したり、膿が出たりします。生体は歯ぐきに分布する血管から浸出液を出して、最近の浸入を防いでいます。細菌が深く侵入すると、生体の治安を守る白血球と細菌が戦い、戦いを終えた白血球や細菌の死骸が膿となり出てきているというわけなのです。

しかし、生体の防御が細菌に細菌に負けなければ炎症はどんどん進行してしまいます。また歯周病は足を擦りむいた場合と違って、カサブタが出来て上皮が再生することはありません。エナメル質と付着上皮が再びくっついて閉鎖することはないからです。そのため細菌が生体内に深く入り込まないようにすること、つまりプラークコントロールが必要なのです。

いの歯科医院 歯科衛生士 山川まり子

参考文献:デンタルハイジーン/2024.08

舌小帯短縮症!

舌小帯短縮症とは、生まれつき舌小帯(舌の下に付いているヒダ)が短い状態であり、それにより舌の運動が制限されます。舌小帯短縮症の場合には、舌を前に突き出してもらうと舌の先端がハート型になります。根本的な治療方法は舌小帯を切除することですが、舌小帯に異常がある場合でも、舌の運動機能は加齢に伴い成長、発育することがあります。舌小帯短縮症があっても、必ず舌小帯の切除が必要というわけではありません。

(デンタルハイジーン 2024.09より)

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NewsLetter 2024年10月号

NewsLetter 2024年10月号

入れ歯の安定剤、その前に!

入れ歯の安定剤はテレビのCMでも見かけた事があると思います。街のドラッグストアでも売っており、手に入りやすい安定剤ですが、入れ歯が合わないと感じた時にはすぐに安定剤を使用するのではなく、まずは歯科医院に相談しましょう。

その理由は、使用しても入れ歯が安定しない場合があるからです。入れ歯の人工歯(歯の部分)がすり減ると、お口に合わなくなってきます。まずは歯科医院で入れ歯の調整をしてもらったり、作り直してもらいましょう。

顎堤(もともと歯が生えていた歯ぐきの部分)の形が良好でない場合などに、仕方なく使う事はありますが、使う場合でも気をつけなければならない事があります。安定剤をつけすぎると、安定剤の厚みが出て入れ歯を維持する力が弱くなります。適切な使用量など指導を受けてから使いましょう。

また、安定剤(クッションタイプ)には、安定剤を軟らかくするためにアルコールが配合されています。そのため車の運転には注意が必要です。装着から3~4時間後にはアルコールが低下しますので、時間をおいて運転すると良いかもしれません。
いずれにしても、入れ歯が合わない・痛い時には、まず歯科医院を受診しましょう。

いの歯科医院 医療事務 小林万希子

参考文献:nico/2024.07

細菌が最も多い場所!

身体の中で1番細菌が多い場所はどこかわかりますか?それは大腸です。大腸には1兆個/gの細菌がいるといわれています。お口の中はというと、丁寧に歯みがきをしている人の出来たばかりのプラークで1千億個/gといわれています。しかし、普段から歯みがきがおろそかな人のずっと磨き残されたプラークの中には、1兆個/gの細菌がいます。実は、大腸と同じだけの細菌がお口の中にいることになるのです。

(nico 2024.06より)

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