NewsLetter | 新潟市秋葉区「いの歯科医院」

11月 1 2014

NewsLetter 2014年11月号

インプラントを快適に使い続けるために！

歯を失った時の選択肢としてインプラントを考える人が増えています。インプラントは歯槽骨にインプラント体を埋め、その上に、金属、セラミックなどのパーツを組み立てて人工歯を作る治療です。

歯槽骨に埋めたインプラント体が、歯槽骨にしっかり結合することで機能も形も天然歯のように、噛む力がくり返しかかっても耐えられる耐久性が生まれます。

しかし、インプラントと天然歯には大きな違いがあります。インプラントには歯槽骨と歯根との間にある歯根膜がありません。歯根膜は細菌や力のダメージから歯槽骨を守っています。

インプラントは歯根膜がない分、細菌の塊であるプラークを取り除き、余分な力が加わっていないか定期的に歯科医師のチェックを受ける必要があります。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.06

超音波スケーラ

歯石を取る時に「キュイーン！」という音をたてるあの機会が超音波スケーラーです。たくさん付いている歯石を取ったり、歯周ポケットの中に入り込んだバイ菌をやっつけたりします。チップから出る水は、超音波を歯石に当て続けた時に起きる摩擦熱で歯がやけどしないようにするためや、歯の表面に付いた歯石や汚れを引きはがします。普段の歯磨きだけではきれいに出来ないところをきれいにします。

（ｎｉｃｏ 2014.06より）

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10月 1 2014

NewsLetter 2014年10月号

歯の型って、なぜ採るの？

「口の型」の事を「印象」と言います。印象材（口の型を採るための材料）で印象を採り、その印象に石膏を入れて模型を作ると、患者さんの歯や歯ぐきの形を正確に再現できます。模型は患者さんにピッタリ合った差し歯やブリッジ、入れ歯を作るためには欠かせないものです。

型を採ると、口の中の診療しにくい部分までしっかりと観察でき、歯の数や、失った歯、欠けた歯の状態、形や長さ、歯並びや生え方、すり減り方や噛んでいる場所、歯ぐきの形などを知ることが出来ます。

精密な模型を作るには、印象材が固まるまで動かないことが重要です。また、印象材の厚みが均一で薄い方が精密な模型ができますので、印象を採る時は印象材をトレーでしっかりと押さえます。この時、特に上あごでは、のどのほうへ印象材が流れて吐き気が起きてしまうことがあります。指をのどの奥に入れると「オエッ！」となる感覚です。普段からこの嘔吐反射（のどや舌の奥が刺激されると吐き気を催す事）が強いという方は、事前に担当医へ伝えておきましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　田辺有香

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.06

歯科治療で血圧検査が必要？

血圧検査は最も基本的な診療の１つです。ストレスが加わったり、ときには痛みを伴う歯科治療では、患者さんの血圧が上昇しやすくなります。患者さんの体調に配慮し、安全な治療を提供するためにとても大切な検査です。
ご協力をお願い致します。

（ｎｉｃｏ 2014.09より）

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9月 1 2014

NewsLetter 2014年9月号

舌の位置気にしてますか？

実は舌には収まるべき定位置があります。上あごの天井にピタリとくっついていますか？舌の筋力が弱いと、歯並びに悪い影響を与えてしまうことがあります。

リラックスすると口がポカンと開いてしまうお子さんは、舌の筋力が弱く、ダラッと下にさがってしまっています。そして、舌が絶えず上の前歯を押しているのです。そうすると「開咬」という不正咬合になりやすいのです。開咬は奥歯を噛み合わせても前歯が閉じません。見た目が悪いだけでなく、咬む力が奥歯に集中してしまい将来奥歯を失うリスクが高くなります。

歯並びだけを治しても舌癖が治らなければ、また後戻りしてしまうケースもあります。大切なのはお子さん自身が問題を自覚し、舌やくちびるのトレーニングを続けることです。

ここで２つのトレーニングを紹介しましょう。

１．舌を上あごに張り付け、タン！タン！と鳴らす。
２．舌を上あごに張り付け、口を大きく開いたまま舌全体をゆっくり後ろにずらす。

他にもトレーニングは色々あります。どれも難しいものではありませんので、お子さんと一緒に始めてみてはいかがでしょうか？

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.08

高血圧の手当て

血圧が普段から高い人は背骨を触ってみると、肩甲骨の下端を結んだあたりの胸椎８番という骨が少し飛び出ていることがあります。そこを痛くない程度に、トントンと叩いてもらうと血圧が下がっていきます。ただ、背骨はデリケートな場所ですから、強く叩きすぎないように注意して下さいね。１人の時は、柱などに寄りかかるようにしても良いですね。

（ｎｉｃｏ 2014.08より）

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8月 1 2014

NewsLetter 2014年8月号

口臭のお話し

来院される患者さんの中には「自分の口が臭うのでは？」と、とても気にされている方がいらっしゃいます。むしろ気にしていない方はほとんどいらっしゃらないのでは。そして、口臭が気になる方は、ガムを噛んだり、タブレットを噛んだりしているのではないでしょうか？

しかし、口臭を消そうとして口の中がスーッとするガムやタブレットを噛んでも臭いをごまかせるのはほんの数分か、運が良くても３０分程度です。

周りにいる人が気になるような攻撃的な口臭物質は、ほぼ１００％硫化水素、メチルメルカプタンという有毒ガスです。口のバイ菌が舌苔中のタンパク質を分解して出したり、歯周病菌が歯ぐきの溝に隠れて炎症を起こし、栄養源のタンパク質を分解して発生します。つまり口臭は腐敗臭です。口臭予防には、舌のブラッシングと歯ぐきの溝の中の掃除をして、口の中のバイ菌を減らすことが唯一無二の有効な方法です。

ですが、歯ぐきの溝の中は歯ブラシでは届きません。自分の手にはおえませんので、定期的に歯科医院で清掃してもらいましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：ｎｉｃｏ／2013.12

悪いクセを治しましょう！

頬杖をつく、指しゃぶり、下くちびるを噛む、口を開けてクチャクチャ物を食べる。これらのクセがあると、歯並びが悪くなったり、顎の骨が変形したり、顔が曲がることもあります。乳歯が生え揃ったころから、小学校を卒業するまでの悪いクセは、口や顎の育ちだけでなく、身体の育ちにもいろいろと影響を与えてしまいます。

（ｎｉｃｏ 2013.12より）

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7月 1 2014

NewsLetter 2014年7月号

その差し歯きれいにしませんか？

金属を使った古いクラウン（差し歯）の黒い変色、気になっていませんか？

実は近頃、経年変化による黒ずみと無縁で耐久性も高いオールセラミッククラウンが急速に普及してきています。これまで、金属のフレームを使わないと実現できなかった「丈夫なクラウン」。以前のオールセラミッククラウンは、陶材（ポーセレン）単体で作られていたため、美しい代わりに「割れやすい。」というデメリットがあり、なかなか治療の範囲が広がりませんでした。

しかし現在は、強度が高く歯に似た色調のジルコニアなどの材料が認可され、白くて丈夫なクラウンを作る事ができるようになりました。また、ジルコニアは金属を使わないため、金属イオンの溶け出しによる歯や歯ぐきの変化や、クラウンの金属フレームの縁が見えてくるなどの金属による影響による変化が起きません。この機会に新しい材料で作ったクラウンで笑顔の印象をガラッと変えてみませんか？

きれいになったクラウンを長持ちさせるには、セルフケアが重要なのはもちろんですが、忘れてはならないのが歯科医院でのメインテナンスです。セルフケアでは見逃してしまうお口の汚れをプロフェッショナルケアでしっかりときれいにしましょう。

いの歯科医院　歯科衛生士　田辺有香

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.04

噛み合わせの検査って？

歯科医院で、口の中に色のついたカーボン用紙のようなものを入れて「カチカチ噛んで下さい。」といわれた事はありませんか？これは噛み合わせの検査で、被せ物や詰め物（修復物）が他の歯と調和しているかを知る事ができます。噛み合わせの変化は気づかないうちに起きる事が多いので、クラウンやブリッジ、義歯やインプラントなどをお使いの方は、定期的に噛み合わせの検査を受ける事をおすすめします。

（ｎｉｃｏ 2014.05より）

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6月 1 2014

NewsLetter 2014年6月号

がん治療の前に歯科の受診を！

意外な事かもしれませんが、がん治療ではお口のトラブルが起こりやすくなります。安全ながん治療のため、治療開始前の口腔ケアと応急的な炎症の除去をし、合併症を減らす事で治療効果が上がります。

がん治療で抗がん剤を使うと４０％の方に口内炎などのトラブルが起こり、さらに強い抗がん剤を使う骨髄移植や白血病の治療では８０％、口の周りに放射線治療を行う場合は１００％の割合でお口のトラブルが起こるのです。

一昔前まではこのような副作用は、命のためなのだから苦しくて当たり前とされてきました。しかし治療が進歩し、長時間に及ぶ手術や、抗がん剤が強くなるにつれて副作用も以前より辛いものになってきました。

お口に関わる副作用のせいで、食事が取れない、細菌が肺に入り発熱して抗がん剤が使えないという事もあります。それでは大切ながん治療がストップしてしまいます。

このような事をなるべく防ぎ、辛い期間を少しでも短くしようという観点から、がん治療の前に歯科に関わる事は必須となっているのです。「がんの治療を受ける事になったらまず歯科へ！」。この事を忘れないで下さいね。

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.05

歯石を取ったら歯も削られた！？

歯石を取った歯がスカスカする。「あんなにキュンキュン音のする機械でされたから歯まで削られたのでは？」と、思う方がいらっしゃいますが、そんな事はありません。歯間にびっしりと挟まり、こびりついていた歯石を取り除いたからスカスカするのです。エナメル質はとても硬く、ダイヤモンド付の器具を高速回転させないと削れません。歯石除去用の器具で歯を削って隙間を広げるなんて、とても出来ませんのでご安心下さい。

（ｎｉｃｏ 2014.05より）

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4月 1 2014

NewsLetter 2014年4月号

根の治療の痛み・腫れ・違和感

治療する前はたいした症状もなかったのに、神経を取る治療を始めたら猛烈な痛みと腫れが起きて「どうして？失敗したの？！」と不安なる方がいます。

しかし、これは治療が失敗したわけではありませんので安心して下さい。この痛みは一時的なもので、根の治療の専門家でも約３％の患者さんに起きる偶発症なのです。残念なことに、しっかりとした仕事をする先生ほど偶発しやすく、歯科医師にとって頭の痛い問題になっています。

というのも腐敗した神経をそっと取り除き、詰め物をして歯を使い続けるには歯根の先までしっかりと器具を通して掃除する必要があります。それと同時に炎症箇所を刺激し、新鮮な酸素を送り込むことにもなります。そうすると刺激と酸素によって最近は活気づき増殖をして膿とガスを出し、周りを強く圧迫します。

これが強い痛みと腫れを引き起こすのです。こうした時は抗生剤を飲んでいただき、治療途中の仮のフタを外して膿を出すなどの応急処置をします。急激な痛みに驚き不安になると思いますが、医師がしっかりと対応致しますので、最後まで治療を続けましょう。

いの歯科医院　医療事務　小林万希子

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.02

数年前に入れたインプラント・・・。

インプラントを入れて数年経つと、自分の歯とインプラントの間にものがはさまりやすくなることがあります。インプラントは動きませんが、天然歯は毎日の噛む力で少しずつ動きます。放っておくと噛み合わせてバランスも崩れインプラントに余分な力がかかるなどの「ひずみ」が生じて耐久性に問題が生じてしまいますので早めに受診しましょう。一番大切なのは定期的なメインテナンスを受けることです。

（ｎｉｃｏ 2014.02より）

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3月 1 2014

NewsLetter 2014年3月号

むし歯治療後に症状がある時は！

象牙質まで進んだむし歯を治療する際、幸い神経を取らずに済んだ歯に、治療後「冷たい物がしみる。」、「違和感がある。」、「強く噛むと痛い。」などの症状が出ることがあります。

象牙質には細長い神経組織が通っています。象牙質まで進んだむし歯を治療する時は、細菌に汚染された象牙質を削って取り除きます。つまり、神経組織の末端も一緒に切り取っていきます。いわゆる生体を切除する外科処置なのです。むし歯の治療後の違和感はそのためです。

しかしよくしたもので、刺激が神経に伝わり続けると、歯は刺激をシャットダウンするために第二象牙質という防御機構を作り上げます。こうしてしばらくすると、むし歯治療後の症状は消えてしまうことがほとんどです。

しかし、強い刺激が加わり続けると、さらに症状が悪化し、ついには神経を取る治療が必要になることもあります。治療後、症状があって様子をみる時には、冷たい物がしみる時は冷たい物を避ける。強く噛むと痛い時は硬い物を避けるなどの努力が必要です。

いの歯科医院　歯科衛生士　山川まり子

参考文献：ｎｉｃｏ／2014.02

冬の乾き対策

冬というのはとても空気が乾燥しています。この時期に手の指先が荒れたり、唇が切れたりするのは、その乾燥のせいです。冬の乾燥は皮膚から水分だけが蒸発していくような形で乾くので、純粋に水分だけが足りなくなってくるのです。ですから、冬こそ「お水」をしっかり採る事が大切です。コップに水を汲んで、最初の一口は口の中でクチュクチュして、しばらくしたら吐き出します。二口目からは普通に飲みますが、コップ１杯の水を３０秒以上かけてちびちび飲んで下さい。

（ｎｉｃｏ 2014.01より）

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2月 1 2014

NewsLetter 2014年2月号

ツバはなぜ出る？

おいしい食べ物を見たり、臭いを嗅いだりした時や、酸っぱいものを思い浮かべた時、口の中でツバがいっぱいになるのはどうしてでしょう？

私たちの頭の中には「脳」があります。脳は会社にたとえると「社長」みたい。社員からいろんな情報を受け取り、それをまとめて判断して、社員に指令を出しています。

一方社員にあたるのが「末梢神経」です。脳はお口の周りにもいろんな「神経」を張り巡らせています。アゴの筋肉に「動け！」と伝える「運動神経」、唇をつねると「痛い！」と伝える「感覚神経」、味を伝える「味覚神経」、脳で感じたことに反応してツバ（唾液）を出す神経もあります。

脳の奥底には「海馬」という部分があって、ここには生まれてからこれまでの記憶がストックされています。「おいしかった食べ物」「酸っぱかった食べ物」の記憶は、味や形や臭いと共にしまってあります。

「食べ物を見たぞ！」という脳の視覚神経からの情報、「いい臭いがする！」という臭覚神経からの情報、そして「前に食べたけどおいしかった！」という海馬の記憶を脳がネットワークでつなぎ、情報をまとめて判断し、「おいしい食べ物がある。ツバを出して食べる準備だ！」とツバを出す神経が唾液核に指令を出すのです。

こんなふうに、脳がいろんな情報を集めて指令してくれるおかげで、私たちは「おいしく食べる」事ができるんです。脳のコントロールってすごいでしょ？

また、唾液を十分に出すためには、食べ物を良く噛むことが大切です。固い物を噛むのではなく、噛む回数を増やして下さい。一口３０回が目安です。

いの歯科医院　歯科衛生士　星菜々子

参考文献：ｎｉｃｏ／2013.11

妊娠期の歯科治療

小さなむし歯の治療や歯石除去など通常の歯科治療は可能ですが、安定期（５～７ヶ月）の治療をおすすめします。妊娠初期は赤ちゃんの身体が作られる大切な時期。後期はお腹が大きくなり治療時の姿勢が辛く治療のストレスの影響が心配です。症例によっては、最低限の応急処置にとどめ、出産後に再開させていただく事があります。問診時に妊娠何ヶ月なのかをお教え下さい。

（ｎｉｃｏ 2013.11より）

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